临终关怀服务是现代化卫生保健体系框架中十分重要的一环，其质量最能反映国家现代社会福利事业的发展程度，社会人文关怀理念的成熟程度，政府以人为本的行政体系建设程度以及全体人民对生命伦理的认知程度。

 目前，我国临终关怀服务发展滞后，存在服务资源稀缺、供需严重失衡、管理及保障机制不健全等诸多问题：

 一、临终关怀服务资源稀缺，供需失衡。

 二、缺乏服务标准，专业水平低。

 三、养老与医疗服务衔接不顺畅。

 四、公众对临终关怀的接受程度较低。

 为进一步深化医疗服务供给侧结构性改革，增加临终关怀服务资源供给，推动服务标准建立，建议如下：

 一、构建临终关怀分级服务体系，增加服务资源供给。加大财政投入，在基层医院设置临终关怀科，建设临终关怀病区，配置专业医务人员及相关设施设备。加强医院社工和志愿者队伍专业化建设，开展临终关怀服务。引导各社区卫生服务中心开展临终关怀门诊及随访服务，探索将家庭医生签约服务与临终关怀服务相结合，使临终关怀服务深入社区、走进家庭。加快推进临终关怀服务纳入医保报销体系，构建分级诊疗机制建设，以医疗联合体为纽带，建立三甲医院和基层医疗机双向转诊绿色通道，确保持续、有序的临终关怀服务。

 二、加大政策引导，促进社会力量举办临终关怀服务专业机构。在质量严格把关的同时，积极提供政策优惠，细化现有优惠政策，根据临终关怀服务机构实际情况量化具体税费减免方案;使临终关怀服务同治疗、康复、护理一道，形成医疗、养老服务链。鼓励社会各界参与到临终关怀事业建设中来，充分发挥中国红十字会、中华慈善总会等各级机构的作用，吸纳慈善捐赠，比如个人捐款、企业赞助、福利彩票等多种方式筹集资金。

 三、引导树立积极的伦理氛围，形成积极的生命观。通过设立宣传日、宣传周等活动，运用微信、微博、自媒体等工具，积极推进大众对“优逝”观念的认识和认可，使社会大众观念从了解、认可发展为支持，进而使临终关怀服务成为有效需求并成为临终患者的重要选择。在医务人员队伍中树立明确的价值导向和生命伦理意识，使得医务人员在提供临终关怀服务中坚定服务意识，减少因恐惧死亡带来的挫败感，并通过服务和日常接触，帮助患者及其家属树立正确的生命伦理观。